第94章 医保控费，苏沐登门社会保障部

苏沐之所以开始打医保的主意，并不是心血来潮，也不光光是为了应对墨撒东危机，因为他知道早晚都得有这么一天。

医保，集采.......

未来的路，都是注定了的，躲不过去。

想要生存下去，就是得做好牺牲一部分利益的准备，就要适应所谓的大势所趋。

企业以价换量，从盈利的角度看，到底是赚是赔，还真是不好说。

但是，如果不想走这一条路，那等待的结果就只有一个，被市场淘汰，就像如今的西林制药厂一样，几乎不会有医院进一个缺乏竞争力的药品。

所以，对于如今的西林制药厂而言，除了走医保的路子，好像还真没更好的办法了。

“就算进了医保目录，医院还是可以进购墨撒东的药品呀，这似乎并不能给我带来显著性的改变吧？”张建民提出了自己的忧虑。

从现状来看，医保目录药品只能是成为一个护身符，但还是改变不了药品处方权在人手里的核心问题。只要墨撒东握住这个命脉，在销售竞争上，西林制药厂永远不可能有优势。

苏沐微微一笑，解释道：“以前可能是，但是，自从去年卫生部门高层提出“医保控费”决策后，这个问题就不用太担心了。”

“医保控费？”

没错！

虽然医保控费压力一直存在，但总额控制真正开始在国内试点始于21世纪初。

也就是从2001年全面实施城镇职工医保制度后，出现了医疗服务需求快速膨胀和医院医疗服务无序扩张的局面。

全国各地陆续开始了结合按人头付费、按病种分值付费等以总额控制为核心的复合式医保支付方式改革试点。

经过多年的尝试，终于在2012年底，人社部、财政部等多部门下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，要求用两年左右时间在所有统筹地区范围内开展总额控制工作，宣告总额控制的大幕全面拉开。

在苏沐的印象里，许多实施总额控制医院负责人每季度都会根据医院季度用药数据，挑出全院季度用药量排行前十的药品，要求各相关科室作为下季度重点削减用药的对象，直接对大额用药进行打压。

这一举措，在当时可是给医药市场带来了重大影响。

特别是出于成本控制考虑，医院要求对高价药品的使用进行控制，外资原研药是重点控制对象之一，相对价格较低廉的仿制药替代现象则越来越普遍。

而这..........恰恰是西林制药厂的机会。

为了验证这一想法，苏沐立刻在电脑上开始进行一顿输出。

刚打完电话的林国豪见苏沐忙碌的模样，看向了张建民，好奇问道：“他在做什么?”

张建民摇摇头，他表示自己也不清楚，这小子莫名说了一句“医保控费”之后就变了一个人一样。

很快，苏沐找到了答案。

“果然！”苏沐盯着电脑屏幕上的数据，喃喃道。

和他想的一样，医保改革，对于医药市场的冲击已经初见雏形了。

林国豪和张建民好奇的走向前，疑惑道：“什么东西，你看得这么入神？”

苏沐微微一笑，将电脑屏幕转了个向，“你们看看这个......”

屏幕上显示着一大串信息，总结下来就是：

据瑞银证券报告统计，国内的繁华代表城市魔都，此前药品总额预付期间即出现了明显的仿制药替代现象，如在用于防治急性缺血的氯吡格雷上，魔都实施几年总额预付后信立泰的仿制药泰嘉对原研药波立维的替代率出现快速上升，目前其在魔都的替代率已经高出全国平均水平近15%左右。

而且，总额控制自2009年起在魔都全面推广数年后，在心脑血管、抗肿瘤等用药上仿制药替代现象较为明显，上海地区原研药市场比重已低于同期其他地区市场约10%-15%。

“嘶~!”

这数据让林国豪大吃一惊。

魔都是什么地方，是全国的风向标，而如今仿制药在这地方出现了大规模替代的现象，说明了什么？

“这.......这数据是真的?”

敏锐的林国豪已经察觉到了这里面的不同寻常，魔都如果率先改变，接下来要变的就是全国了。

这.....是机会！！！

苏沐点了点头，这个数据不用怀疑。

为了确保数据的真实性，苏沐又调出了官方的调研数据。

“从调研结果来看，约有30%的医生表示总额控制全面实施后，会在未来诊疗过程中将部分原研药和专利药换成价格相对低廉的仿制药，外资原研药使用的比重预计因此下降15%。“

苏沐解释了一句，将最核心的部分给提炼出来。

“这也就是说，如果我们的产品进入了医保目录以后，很大可能与墨撒东在同产品竞争中获得优势？”林国豪和张建民瞬间领悟了苏沐的意思。

两人互相对视一眼，都从对方眼中看到了喜悦之色。

虽然

，能进入医保目录，肯定是好事，但在与墨撒东的这次竞争中，到底能起到什么作用，他们都没底。

然而，苏沐的这些信息，无疑给他们打了一针强心剂。

“没错！”

“还不是一般的优势........”

“根据前几年国家在魔都的试点经验来看，仿制药进医保目录能够维持相对原研药50%-60%左右定价优势，而且，其中首仿药更是具有天然优势。”

苏沐肯定的说道。

他的这句话丝毫不夸张，在后来的全面改革中都得到了验证。

“对了，我们的申请流程到哪里了？”苏沐问道。

林国豪从震惊的情绪中回过神来，回复道：“我刚刚问过了，基本的信息审核已经通过了，已经交由专家组审核了。”

“嗯~”

苏沐点点头，这速度比他预想的要快一点。

但是，还是不够........

“看来，我要亲自走一趟了.......”

............

西林制药厂工作的重点，被分成了两部分，林国豪和张建民继续进行新药注册和现场核查的准备工作。

苏沐则是亲自前往社会保障部进行洛伐他汀片医保目录申报方面的沟通交流。

鸡蛋不能放在同一个篮子里，在这个特殊时期，自然双管齐下才保险。

社会保障部

最近一段时间，因为最近的“问题胶囊”事件，市场上很多药品被召回，导致很多医院都已经没药用了。

所以，有一部分药物，就必须找到替代药。

一般的药品还好，可是医保目录中的药品寻找替代药物，问题就接踵而至了。

首先，新增医保目录药品流程过于复杂，耗时长，患者等不了那么久。

其次，医院开药的时候，突然把患者的药给换了，患者不答应。

如果患者一直使用的能够报销的药物，突然给你换成了别的报销不了的药，搁谁身上都不乐意。

现在，各家医院的投诉或者反馈信息，可是让身为社会保障部部长的宋天林大呼头疼。

办公室里，宋天林看着眼前的各家医院提交的报告，揉着眉心叹口气：“老刘呀，你们药品监察司留下的烂摊子，就这么扔给我们，你说说该怎么办吧？”

坐他对面的自然是刘海峰。

最近一段时间，药品监察司配合警方，可谓是忙得焦头烂额，每个人都快累趴下了。

但，还好，循着苏沐提供的线索，事情基本上解决的差不多了。

起码，刘海峰负责的区域，已经基本完成了药品的召回。

因为处理的很及时，很多用了问题胶囊的药物还没来得及上市就被官方给拦了下来，所以基本上没对外界造成恶劣影响。

消息也就没传开。

可是，即便没造成恶劣的影响，光是南沅收回的六百万粒胶囊就让刘海峰心有余悸。

他不敢想象，这些药品要是被患者服用，会导致怎样的后果。

还好有苏沐！！！

说起来，他这段时间忙于处理胶囊的问题，倒是没怎么关注西林制药厂了，也不知道那小子怎么样了？

刘海峰脑海里想到了苏沐，耳边听着宋天林的抱怨，却镇定的品着茶水道：“老宋，你也不能怪我啊。我这次做的事情可是利国利民的大好事，你不感谢我就算了，居然埋怨我，唉，太伤我的心了。”

这话倒是没错，药品如果出现了重大安全事故，那倒霉的可不仅仅是药品监察司。

抛开这点不谈，对社会造成的恶劣影响也是难以估计。

虽然宋天林嘴上抱怨，但心里其实还是十分庆幸，得亏了这监察司处理得及时

宋天林白了他一眼：“行行行，我不埋怨你，只是.......“

话到一半，宋天林放下手中的那厚厚的报告，直起身子好奇的看向刘海峰。

问道：“你们是怎么知道市面上出现了问题胶囊？是你们随机抽检抽到的？”

“不是。”刘海峰摇摇头，随后开始解释了起来。

听了刘海东的一番话，宋天林倒是对对方口中那个名叫苏沐的出色少年好奇了起来。

故此，他夸赞了一句：“听你这么一说，这个西林制药厂倒是一家不错的本土企业。”

认识刘海峰这么多年，他还是第一次见对方这么关注一个年轻人，刚刚的话里话外都是不吝赞美之词。

足以证明这人一定有其独到之处。

那么想来，这个西林制药厂也不一般。

只是.........

“西林制药厂........”

“这个名字，怎么这么熟悉呢？”

宋天林挠了挠头，努力地思考着，片刻后，猛然睁开双眼，“是不是那家国内第一家通过了你们一致性评价审核的企业？”

刘海峰点了点头。

“怎么，看你样子很惊讶？”

当然

惊讶了，宋天林可是关注了这个企业有一段时间了。

包括最近西林制药厂和墨撒东竞争的事情他也大概知道一些。

更加重要的是，对方的医保目录申报资料，前段时间刚到自己手里。

宋天林陷入了思索，衡量药品能不能进入医保目录中，关键还是药品质量。

如今，身为监管方的刘海峰在这里，刚好可以打听打听，也算是摸个底。

说做就做，他起身，将西林制药厂提供的申报资料取了出来，然后把一部分涉及到药品质量报告的资料递给了刘海峰。

刘海峰接了过去，疑惑道：“这是什么？”

宋天林回到座位，示意他打开，“你看看就知道了。”

“神神秘秘的.....”刘海峰嘀咕一句，放下茶杯，把文件打开。

一看，微微一愣：“西林制药厂的药品信息，怎么在你这？”

说完，他又反应过来了，“他们申请进入医保目录了？”

两人所属部门不同，但对于对方的工作流程还是有所了解。

只是一眼，刘海峰大致清楚了宋天林此举的目的，开始认真看了起来。

宋天林点了点头，然后说道：“没错，你帮忙看看，这些资料内容有没有问题。”

刘海峰一边看一边点头，他对于仿制的洛伐他汀片不要太了解，一看资料内容就知道，西林制药厂的数据没什么问题。

“没什么问题.......”他给了宋天林肯定的答复。

听到这话的宋天林松了一口气，没问题就好.....

“只是..........”

听到刘海峰话锋一转，宋天林一下绷紧了神经，“只是什么？”

“只是，这西林制药厂的生产的可是首仿药，应该拥有广阔的市场才是，他们申请进入医保目录，有些.........”

站在刘海峰这个角度，他不适合把话说得太明白，但是宋天林明白他的意思。

“老刘啊，看来你应该很久没关注外界的消息了。”

“什么意思？”

“你在意的这家公司，最近的处境可不太妙，市场份额被墨撒东挤压的很厉害，如今已经是举步维艰了。”

刘海峰一愣，惊讶的抬头，这件事他倒是真没注意，主要是这段将太忙了。

他喃喃低语道：“难怪......”

随后，他又问道：“那你们是打算........?”

刘海峰自然是想问能不能通过审核，毕竟，这关乎西林制药厂的生死存亡。

“这事.........”

“咚咚~~~”

就在宋天林要解释的时候，门外传来了敲门声。

“进来！”

门开了，来人是宋天林的助理。

“主任，外面有人找您，说是西林制药厂的企业代表........”