第120章:医不自医(感谢金吾郎盟主打赏)
宗师之上,便是泰斗!
但是,朱民生同样也有自己的骄傲,他从医几十年,经验丰富,身上多少有些自己的感悟和心得。
而自己的孩子,多为学院派出身,跟随导师读硕博期间,俨然形成了自己的思维,朱民生不去干预,只能旁敲侧击的给输血。
现如今,看见陈南宛若璞玉却未经雕琢,他心中的爱才之心早已澎湃。
他决定,把自己的东西,试着传给他一些,但是……不能成体系。
体系,便是中医思维。
但凡登堂入室的中医,都已经形成了自己比较稳固的中医思维,在学习他人技术的时候,只会完善自己的临床思维体系。
但是,陈南不一样。
基础扎实,思维敏捷,但是……却有些飘。
辩证思维虽然精准,但是不清晰,一会儿用脏腑辨证标准,一会儿用六经辨证,偶尔还受到卫气营血的学术思想影响。
博览群书是好事儿。
但是!
如果无法形成独立的思维,便会如同那慕容复一般,杂而不精。
陈南需要形成自己的临床思维,这个东西,却也急不得。
因为,临床思维,是水到渠成的东西。
不可催促,只能引导!
朱民生会让他去感受各种辩证的区别,去观察舌脉变化……
陈南自然看出来了朱民生的一些意图。
也多了几分感激。
毕竟,遇到这样一个热心肠,而且愿意教东西给自己的老爷子,他开心还来不及呢!
而就在陈南认真学习感受的时候,忽然听见系统提示音响了起来。
【温馨提示,朱民生正在对您进行传道受业解惑,建议开启感悟卡。】
陈南闻声,顿时眼睛一亮。
原来如此!
他连忙选择使用。
【叮!感悟卡开启,倒计时:24小时。】
【温馨提示:请在结束之后,停止感悟卡,可延长使用时间。】
陈南看着系统提示,内心不禁多了几分欣慰。
这系统,良心啊!
消耗品竟然还能暂停!
这个时候,朱民生笑着说道:“来,你把手放在我的左手关脉处,细细感受,什么叫做弦数相叠,入琴弦绷紧,又如弹珠滚过……”
陈南闻声,连忙把手放了上去。
中医的传承,就是需要这般手把手言传身教来教。
而朱民生对于自己身体的把控很强,这给了陈南很好的学习机会!
当他把食指搭在上面之后,顿时感觉到脉象传来……
在感悟卡的加持下,陈南脑海里深刻的把这种脉象记录下来,印刻进灵魂一般清晰,而且……还有一种特殊的感悟在滋生!
这就是感悟卡吗?
陈南忍不住震惊起来。
好生厉害!
……
时间一分一秒流逝。
在接下来的一个小时之内,朱民生细细的让陈南从望闻问切四个角度,去感受疾病的外在表现。
所谓的见微知著,在陈南脑海里如此清晰直观。
果然啊!
真言一句话,假传万卷书。
很多时候,往往就是一两句话点醒困惑。
良久之后,朱民生笑着说道:
“好了,占用了这么多时间,小陈你快去忙吧!”
“对了,中药方子,我这边已经想好了。”
“你平平胃散加小柴胡汤即可,克数你听好了,”
“苍术9克,厚朴6g,陈皮……”
陈南点头,认真记录下来。
说实话,陈南对于朱民生敬佩有加,这是一个有想法的老爷子。
中医思维不拘泥于六经八钢,别出心裁,却又别具风格。
对方开的中药,陈南也十分认可。
平胃散可燥湿健脾,消胀散满。治疗阳明脾土不运,湿浊困中。
而小柴胡主要功效为和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪。
两方合用,对于调和少阳阳明合病,有着奇效。
说实话,陈南也是学到了!
眼看着陈南就要起身离开。
忽然朱民生叫住了他。
“小陈,稍等!”
陈南转过身子,好奇问道:“朱主任,怎么了?”
朱民生认真说道:“你基础扎实,熟读经典,积累深厚。”
“但是……有一个缺点,却同样明显。”
“你知道是什么吗?”
朱民生的话让陈南顿时愣住了,他驻足沉思良久,看向老爷子:“还望朱主任解惑。”
朱民生好奇问了句:
“我经过和你刚才的聊天,发现你很奇怪,你的中医储备知识很多。”
“这很罕见。”
“但是,一般情况下,这种人是很容易跟随一家之言,形成思维的,你却没有。”
陈南顿时眉心紧促。
因为朱民生说道的中医思维,他爷爷陈景亭也说过。
陈南认真说道:
“我爷爷就是中医,家里医术很多,但是……爷爷只是让我熟读,甚至背诵,却不让我全部效法。”
“他说,中医思维不要着急,因为很容易走偏,在我基础扎实的时候,便会自然而然的形成。”
这一番话,让朱民生忽然瞳孔微扩:“你爷爷是谁?”
很显然,陈南刚才的这一番话,让朱民生忽然意识到,这陈南口中的爷爷,并非一般人,水平而且不再自己之下!
陈南:“陈景亭。”
顿时!
朱民生忽然瞪大眼睛:“你是陈兄的孙子?”
“难怪!”
“难怪啊!”
“世家传承,多有真言啊。”
“呵呵,我跟你爷爷,也算是老友,你爷爷年轻时候煤气中毒,能活到八十多岁,实属不易。”
“小陈,你爷爷说的对。”
“我想跟你说的,便是这个道理,中医思维,不要着急,更不要急促。”
“多博览众书,看看百家之言,然后在形成不迟,一定不要着急!”
陈南听见朱民生的话,点头,起身离开了。
“多谢朱老师指点!”
朱民生摆了摆手:“不要叫我老师,就叫我朱主任吧。”
陈南不解,但是也没多说什么。
虽然朱民生嘴上不让陈南叫老师。
但是……接下来的这几天!
每天早晨八点钟交班之后,陈南肯定会被朱民生叫到房间里去。
让他感受自己今日舌脉变化。
让他来感受服药之后的起伏。
“用药之妙如将用兵,兵不在多,独选其能,药不贵繁惟取其效!”
“作为中医,你需要知道,你给患者的药,吃了以后能有什么效果,这才叫登堂入室!”
……
每一天,朱民生的帮助下,陈南都能有珍贵的收获。
每天一到两个小时的感悟卡加持,陈南可以清楚的感觉到自己的进步!
可是……
入院一周左右的时候,老爷子的情况虽有改善,但却没有明显改变!
陈南倒是不着急,因为在他看来,老爷子根深蒂固,想要有显著效果,还不够时间!
但是……
却有人着急了。
这几天,每天来看望朱民生的人很多。
有医院的现任领导,有老患者,也有亲朋好友!
这让杨鸿年的工作也繁忙了很多。
送走了一个老领导以后。
陈南跟着杨鸿年回到了病房。
而此时,朱民生躺在床上,却眉心紧促,眼神里没有了往日的风采,甚至多了几分落寞。
“哎……”
“怎么还没有好?”
“是不是我开的方子出错了!”
“也是,平胃散和小柴胡汤虽然可以解少阳阳明合病,但是……此药寒凉居多,又长期使用抗生素,日积月累,容易伤到脾胃根本啊!
可是里热已经成实,不去也不行!”
“该怎么办?”
朱民生沉声思考,面色凝重。
这几天,他的压力很大。
以前的学生们、小大夫们都成了主任、院长、领导。
那些病人也都康复了。
可是……
自己给自己治了这么久,却没有很好的疗效。
这就让朱民生有些着急了。
感觉自己是不是开错了药物。
这个想法萌生以后,朱民生自己就多了很多顾忌。
“小陈……你来。”
“你把我的中药,换一换。”
“你把这个黄芩去掉,换成芍药。”
陈南闻声,微微皱眉起来。
这可不行啊!
黄芩苦寒,以养阴退热为小柴胡的臣药。
少了黄芩,小柴胡就如同失去了灵魂,虽然芍药同样可以有养阴的功效,但是……力度比起黄芩少了不少。
柴胡苦平升散,黄芩降泄,二者配伍,为和解少阳的基本结构。和解少阳为主,兼补胃气,以祛邪为主,兼补正气,邪气得解,胃气调和。
这才是小柴胡的灵魂所在。
但是!
如果换成了芍药,虽然依然可以升降结合,但是却力道不足!
朱主任这是……怎么了?
陈南忍不住问道:“为什么?”
朱民生认真说道:“黄芩太过苦寒,不能再用了,换成芍药,依然有升降结合的功效,而且芍药敛阴调血,柔肝止痛,还能平抑肝阳,归肝脾经,可以换的!”
陈南皱眉:“芍药力度不足啊!”
朱民生摇头:“不,我的体质现在比较差,不敢用太多苦寒药物了!”
陈南听见朱民生的话,有些犹豫了!
因为他辩证很清楚,老爷子的情况,按照原方治疗,效果就行,虽然慢,但是……这种病,岂能着急?
可是,朱主任却最近有些太过于敏感了。
古代有一句话,叫做:医不自医!
陈南感觉说的就是这样一个道理!
医不自医是由于医者对疾病、医理、药理都比较明白,给人医病时能根据病情客观进行辨证论治,处方用药以病而立,多无顾忌,所以常常显效。
而给自己或者家人医病时,往往联想较多、顾虑较多,担心某药热、某药寒、某药有害、某药有毒,如此掂量来掂量去,下不了决心。
开起药方来,小心翼翼地把药味换了又换,把药调了又调。最后形成的处方,其药味与君臣佐使配伍法则有违,战斗力锐减。
其药量与寒热温凉四性不符,目的性不明确,造成既扶正不力,又驱邪无果的结局。
朱民生对于自己虽无师徒名分,但却有传道之恩。
陈南自然不能坐视不管。
于是,陈南直接说道:“朱主任,不可!”
“黄芩该药,为解半表半里的灵魂,缺之不可啊!”
“芍药可替换一二效果,但是却无黄芩之根本。”
“而且你里热未清,现在换成芍药,实在不是明智之举啊!”
可是,此话一出,朱为民却皱眉了。
“换了吧!”
“听我的,我对自己身体更加了解。”
“小陈你虽然说的有道理,但是我心中有数。”
看见朱为民的倔劲儿上来了,一旁的杨鸿年也是给陈南使了个眼色,示意他不要多说了。
但是,陈南依然摇头。
“我不赞同您的考虑。”
“我觉得,您有点畏手畏脚了。”
朱民生果然眉心一皱:“呵呵,我对自己情况还不了解?”
“不必多说了。”
“去换药吧。”
见陈南迟迟没有动作,杨鸿年也着急了起来,他严声厉语的说到:
“小陈,快去。”
“难道老爷子还不如你?”
朱民生也闭目不语。
他这几天,心态真的有些浮躁了。
人啊,作为社会生物,不可避免的被外界的各种信息干扰。
虽然朱民生欣赏陈南,但是……对于他不听从自己的话,多少有些恼火。
或者说是他内心自己有些着急。
【叮!恭喜您,收到来自杨鸿年和朱民生的综合差评,差评等级:中级。】
陈南闻声,忍不住叹了口气,有些无奈,但是回到了办公室内把药物做了更替。
陈南虽然收到了差评,但是对于两人并无怨言。
恰恰相反,他也很理解朱民生,毕竟……这些日子周围众人的看望他也看在眼里。
朱老先生一生要强,自然受不得这煎熬之苦。
或者是内心的急火。
也罢,白芍虽力弱,但是也无害,换了就换了吧!
可是!
换了药物之后。
两天转眼过去,朱民生的情况并没有好转,反而迁延不愈。
朱民生着急了!
杨鸿年查房的时候,干脆一句话不说。
这让杨鸿年百般无奈。
周围一群大夫全都跟着呢,把这一切看在眼里。
赵建勇虽然不说话,但是内心甚至有些幸灾乐祸。
你不是和陈南惺惺相惜吗?
现在自己的病,自己都治不好?
而陈南此时主动上前把脉。
杨鸿年看向陈南:“小陈,你有什么看法?”
陈南此时也有些犹豫了。
他甚至有些怀疑是不是白芍的问题。
毕竟……
虽然更替,真的有如此大的区别吗?
归根到底,终究还是实力的差距啊。
陈南内心也没有把握。
看着朱民生有些颓然的躺在床上。
陈南忽然想到了【用药入神】技能。
要不……试试?
想到就做。
陈楠没有丝毫犹豫。
直接花费了五个不入流差评开启技能。
片刻之后,陈南手中病历夹上的方子似乎发生了变化。
一些别人看不见的线条和箭头,以及符号开始出现。
“苍术燥湿健脾为君药,厚朴除湿散满为臣药,陈皮理气化痰为佐药,甘草、姜、枣调和脾胃为使药……”
竟然出现了方解?
用药入神竟然这么厉害?
“方子评估:75分,寒热有度,温良尚可,君臣佐使,规矩工整……但是苦寒不够,升降未果,所有疗效,却不彻底!”
还有评分和评价?
有点东西啊!
陈南看着系统提示,内心震惊不已。
好技能啊。
必须要拿到手。
依靠不入流差评来用,一天两天可以,但是时间长了……根本经不起消耗。
就在这个时候!
很快,陈南看见了新的提示。
只见白芍的名字变成了红色。
然后生姜的克数也变成了红色。
这意味着……
这是方子的不足!
陈南一咬牙,拿起笔直接涂改。
他按照自己的思路,把白芍换了回去,变成黄芩,然后把生姜克数减少。
毕竟,余热未清,太多的生姜,依然不合适!
之后,陈南再次消耗五次差评。
很快,【用药入神】再次给了评分。
【评分:90分,用药如用兵,兵贵神速,药取其精,诸药合用,疗效显著!】
陈南顿时眼睛一亮。
果然!
问题就在这里。
看来,自己的这一番判断是正确的。
想到这里,陈南直接说道:“换掉芍药,继续改为黄芩。”
没有任何意外,周围众人多少有些摇头。
这陈南显然是在朱民生老爷子班门弄斧。
一而再再而三的想要换药。
这无疑是在挑战朱民生的威严啊。
刘泉甚至在想,不知道……朱民生会不会生气?
如果老爷子生气了,杨鸿年该怎么办?
的确!
此时此刻,杨鸿年忽然想打自己的嘴巴。
为什么要问这个问题呢?
非要给自己搞不痛快吗?
虽然他知道,陈南有点实力,但是……眼前的这位是源城市的名医啊,朱民生老爷子如果不是因为科班出身,绝对能评上晋省名中医。
但是,并不意味着老爷子实力差。
恰恰相反,在源城市这个不大的中医圈子里,每次讲课,哪儿能少得了这位?
自己真的是嘴欠啊。
小陈,你也是的,我他妈敢问,你真就敢回答啊!
“朱主任,您别生气……”
杨鸿年连忙安抚。
而此时!
出乎所有人意料的事情发生了。
朱民生叹了口气:“听小陈的吧!”
众人听见朱民生的话,都有些惊讶。
老爷子怎么会这样?
不相信自己,竟然选择了陈南的方案?
陈南对着朱民生点了点头,没有说话。
离开办公室以后,杨鸿年看着陈南,有些不安:
“你有把握吗?”
陈南笑了笑,摇了摇头:“主任,我有把握,但是……您有吗?”
“我再有把握,也安抚不了您的不安啊!”
杨鸿年一愣,看着陈南,良久不语!
这……
这小子在暗示我?
不对!
是讽刺!
这他娘的,小混蛋。
杨鸿年还是没忍住气的骂了一句。
看着回本的几个差评,陈南松了口气。
刚才自己给出方子以后,收获了七个差评,加上杨鸿年给的这个,回本八个,也算值了。
不过,陈南期待的是……治好朱民生,拿到那个中级差评奖励的同时,也算是对朱民生老爷子对自己的恩情一点报答。
时间再次流逝。
每一天,大家都会在查房的时候,等待值班医生对于朱民生的汇报。
第一天,未见明显改善!
众人内心窃喜。
毕竟,他们做不到的事情,真的也不希望陈南可以做到。
第二天,正要查房。
忽然朱民生却急匆匆的跑进了医生办公室内。
他看着陈南,兴奋的说到:
“小陈啊!”
“厉害!”
“真的太厉害了。”
“增损一味,神效如此!”
“昨晚我连出汗几次,今天早晨起来,顿时感觉神情不少!”
“小陈,真的是太厉害了。”
“太感谢您了。”
此话一出,办公室内所有人都愣住了。
好了?!
这才多久?
两天,也就两副药的效果吧?
竟然有如此神效?
一时间,众人都蒙了。
接踵而至的,便是一群差评。
陈南不予理会。
人性如此,你优秀了,事必会有妒忌。
这个时候,你不需要多做什么!
你只需要变得更加优秀,优秀到让他们望尘莫及,这个时候……这种嫉恨,就会发生改变,变成……羡慕,无法企及的那种。
杨鸿年也是惊喜万分。
“老爷子,您感觉好多了?”
朱民生笑着点头:“嗯,没错!”
“我对身体了解。”
“哎……”
“多亏了小陈啊。”
杨鸿年笑吟吟的看着陈南,内心百味杂陈,夸他吧,想到昨天这家伙讽刺自己,就没了想法。
而陈南笑着说道:
“朱主任,您不需要谢我,其实……我也没做什么。”
“我只是坚定了您的想法而已。”
“医不自医,说的便是这样,您在给自己医病时,往往顾虑较多,担心黄芩的苦寒,有担心脾胃的虚寒,如此掂量来掂量去,下不了决心。
开起药方来,小心翼翼地把药味换了又换,把药调了又调。最后形成的处方战斗力锐减!”
“所以才会这样。”
“我没有做什么。”
“只是坚定了您的想法而已。”
这一番话说出,朱民生瞬间沉默的立在原地,久久不语。
……
……
ps:(180个字,不计费)这一章,我想了很久,灵感来自于民国大家章太炎先生的《章太炎全集》。
自古都说医不自医,其实不无道理,通过这个病例,希望让大家对于中医故事,更加理解,也更感兴趣。
这个故事,说实话,写的还是很舒服的,包括中医思维,包括传承,包括很多……
最后希望大家喜欢这个中医故事,也能支持老手。
这一章,自认为写的还挺满意的。
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