第34章 第三十四章

“莫医生, 这边，又要麻烦你了。”

“没事儿，病人现在怎么样？”

莫听云一边和急诊医生说话, 一边去看病人，见病人面色苍白，满头大汗地蜷缩在急诊门口的平车上，一动不敢动。

穿着一件睡裙, 皱巴巴的，旁边站着一个年轻男人, 说是她男朋友，正满脸着急和愧疚。

莫听云问这是怎么弄的，对方应道：“我们晚上喝了点酒，就睡了，之后她说有点肚子疼，我以为是做的时候没注意弄伤了……过了一会儿又说好了, 就没在意……”

顿了顿，他继续道：“后来过了没多久, 她说肚子还是痛, 就去厕所，结果刚出来，就晕倒了, 我赶紧送她过来。”

“还是痛，她有说怎么痛吗？”

“说是坠坠的痛, 闷闷的不舒服。”

莫听云点点头, 扭头问正在给患者测血压的护士：“血压和心率怎么样？”

“血压86/47mmHg, 心率110。”

莫听云听完之后, 心里大致有了判断方向, 又点点头，“先给她开放静脉通道。”

接着她向病人询问起病史，本来想问得详细些，但患者已经痛得说不上话来了，根本不耐烦回答她。

莫听云挑了些重点来问，“平时月经正不正常，有没有停经？”

患者摇摇头，说月经一直都挺规律的，莫听云检查了一下，也没发现她有阴/道出血，便在心里排除了宫外孕的可能。

然后又问：“最近一次月经什么时候？”

病人声音低弱地报了个日期，莫听云算了一下周期，发现距离她下一次月经还有一周多。

黄体破裂四个字立刻出现在莫听云的怀疑名单上。

但是明确诊断还需要进一步检查。

莫听云让人取来了穿刺包，在患者的□□后穹隆抽出了不凝血，急诊B超也提示患者腹腔内有大量液体，不用怀疑，这液体就是血液，接着患者来时的检查结果出来了，尿HCG阴性，进一步排除宫外孕可能，血常规提示患者处于失血状态。

“黄体破裂和腹腔内出血，准备急诊手术。”莫听云果断下达指令。

一般来讲，来月经之前的七到十天，是黄体囊肿的形成期，囊肿越大，破裂风险越高，而且黄体囊肿的韧性和韧性较差，像跑跳、冲刺和同房之类的运动剧烈都很可能使囊肿破裂。

结合患者的情况来看，应该是同房时黄体囊肿有了破裂，然后有少量血液进入了腹腔，刺激了腹膜，于是产生了后来的坠痛感，接着去厕所，蹲坑的时候一使劲，本来就破了一点的黄体囊肿直接就受压被挤破了，造成了大出血。

下达了手术指令后，莫听云一边通知手术室安排手术，一边跟输血科报备，说患者出血比较多，可能靠自体血回输不太够，弄不好还要去取血，让他们提前备血。

然后又打电话给徐秋白，等她从住院部赶到急诊，莫听云正在跟患者和她男友做术前谈话。

术前谈话不是得签字么，病人自己颤颤巍巍地签了字，疼得都说不出话来，面色苍白，口唇发绀，看着就可怜。

莫听云又问：“家属来了么？还有个全麻的授权委托书需要家属签字。”

病人摇摇头，莫听云一下就急了，“怎么没告诉家里人啊？是没告诉，还是还没来到？”

病人还是摇摇头。

莫听云看向她男友，问怎么回事，她男友就回答：“她家长出差了，来不了，就没说。”

“来不了也得通知啊！这可是要命的事！”莫听云说了句，“那没办法了，授权委托书只能你这个男朋友来签了。”

患者男朋友问道：“这个委托书是做什么的？”

莫听云解释道：“意思就是，一会儿要是手术过程中有什么意外情况，需要做决定的时候，得受委托人来拿主意，也就是你。”

患者男朋友一愣，正准备接笔的手立刻就缩了回去。