591 你能做到吗

“有点长，我估计肠道的长度不太够。”张凡看着小肠和大肠微微的有点发憷。

这种手术，说实话毁掉病灶太简单了。

拿着剪子咔嚓咔嚓就如同吃红烧肥肠一样，切就行了。

可难的是后期的对位缝合。

别看大肠和小肠都是肠子，可这两个玩意功效不一样，导致的就是组织结构不一样。

比如很多人爱吃大肠，为啥，不光是里面有略带臭味，还因为大肠软烂。

而小肠就不一样了，这玩意费牙。

因为胃酸从胃部冲出来以后，第一个进入的就是小肠。

而胰腺胆汁冲出来，第一个进入的也是小肠。

它们在这里要发生中和反应。然酸性液体和碱性液体成为中性液体。

所以，小肠要厚实。

而大肠则不同了。大肠这玩意先对来说就单薄了许多，而且因为要吸收水分，所以相当的菲薄。

这玩意，要是酸液和碱液直接进入大肠，反应还没完成呢，估计大肠首先能被腐蚀出窟窿来了。

就算不会被腐蚀，小肠长度太短，也会导致大肠受伤。

这也就是所谓的残端癌。

比如胃癌。

很多人都知道，胃癌只要切掉病变的部位，患者往往能存活很久。

存活五年的是起步。

有的甚至三十年都没问题。

可有的医生做完胃癌，患者没几年残端癌并发，然后挂了。

这种情况，有时候就是医生手术手法问题。

所以，张凡看着这一节的肠道有点发愁。

如果说，一般的医生，或许也就扯吧扯吧缝到了一起。也不算人家故意，因为手术这玩意，有时候如果实在没办法的时候，只能指望身体自己去补偿了。

比如骨折后，严丝合缝的上钢板，拍过片子后，外行人一看，乖乖，这手术做的好，做的就像是没骨折然后就贴了个钢板一样。

而内行人一看，就笑笑默默无闻。因为这种方式对骨头损伤太大，大到骨头上的骨膜全都被刮干净了。

骨膜是干嘛的，骨头靠着这个玩意吃饭呢，血管啊神经啊都是在骨膜中穿行的。

所以，没了骨膜，原本一百天就能长好的骨头，得半年，这都是运气好的，运气不好，过两月来一看，得，骨萎缩了。

而肠道的这种扯一扯缝合上，患者会大概率的出现癌症，残端癌。

可如果不扯一扯，松解开肠道后，会导致患者肠道中损伤增大，而且，患者会出现易发性的肠梗阻。

这种加重的损伤，有时候未必还能做好。

手术难度提高了不少。

所以，一个是会出现让人挂的疾病，如果残端癌出来，再切肠子都没机会了。

可增大损伤减小损伤，会导致患者时不时的来一回打在地上疼的肠梗阻。

说实话，这种选择，真的不容易。

这种情况，问患者家属，患者家属能懂的没几个。

问患者，患者麻翻呢。

怎么办，只能靠医生选择了。

“继续剥离！”张凡咬了咬牙。

“别，让我想想。”赵燕芳阻止了张凡。

张凡看了一眼赵燕芳。

“让我想想，让我想想。”赵燕芳拧着眉头，仔细的想着。

就在张凡他们准备要继续分解的时候，赵燕芳眼睛亮了。

“冰块，温水，快。”

手术室里永远背着蒸馏水和蒸馏水冻的冰块。

巡回护士快速的拿着冰块和温水过来了。

张凡看着，赵燕芳。

不光张凡，连赵京津都不理解，就更不用说赵子鹏了。

“我在BJM上看过一篇病例论文。论文上说过，小肠在零下十五摄氏度的时候会出现易发性的衍生，而大肠则在温度超过四十度的时候，会慢慢延长。

小肠是环形轮匝肌组成，它有四层，冷冻后，四层之间出现温度差，会让组织的链接边长！而大肠……”

这个道理张凡懂。

但，肠道这个玩意，不怕刀切，不怕针扎。

可这玩意对拉扯和温度特别敏感。

腹腔手术的时候，高年资的医生经常会说，要轻易点，要轻一点，千万别拉着。

如果一不小心，牵拉多了，往往肠道会导致患者出现心衰。

而温度也一样，在腹腔冲洗的时候，往往都是三十七度左右的水。

这玩意最简单的，一口吞下去个热丸子，然后，从舌头开始一直疼到肚子里。

所以，这办法，真的危险。

“如果在温度变化的时候，你能保证三分钟之内缝合完毕，我认为不会坏死。

组织细胞不会在如此短的时间内出现坏死。

现在就看你能不能在三分钟之内缝合完毕。”

张凡点了点头。

然后轻轻的沿着肠道口圈上用指头慢慢的摸索了一下，约莫的估计了一下大约需要多少针才能缝合完毕。

老赵，赵京津看了看大肠头，和小肠头，轻轻的摇了摇头。

难度太高。

赵子鹏看着张凡!