第42章 判断失误

钟西北主刀、陈绍聪一助。林任飞混上了二助，而傅博文的得意门生陆晨曦，则是三助。

林任飞不解的看着陆晨曦问道。

“你怎么又来蹭手术了？你们胸外科手术不是更多吗？“

对于林任飞的问题，陆晨曦“嘿嘿一笑，然后俏皮的说道。

“在燕京大学国际医院看到你对傅院长的侄女傅丞雪那个紧急的救治方法让我大开眼界。之后，我发现你在医学领域的天赋迥异，自然要更关注你。毕竟见到你参与的手术也不容易，在我们这里，能多蹭一台手术，观摩学习学习，涨涨经验值，也是好的啊。“

陆晨曦的话让林任飞语塞，一时之间竟然不知道如何回复了。

随着手术的进展，钟主任在患者腹股沟小切口侵入检查，很快，就探查发现患者小肠较长一段肠管及系膜嵌顿，并且肠管水肿增厚。虽然肠管色泽尚可，看着活力也不错，不过因为位置的原因，却很难复位。

钟主任抬起头，发现众人也是面露难色。

这种情况确实不好办了。

在钟主任与大家讨论、紧急修改手术方案之后，又将探查入口改为正中切口剖腹探查。

术中发现崔大爷的腹股沟内环明显扩大。一部分小肠肠管及系膜脱出嵌顿，阑尾炎症水肿伴头部坏疽穿孔。周围网膜组织粘连、增厚明显。

钟主任停下手，摇了摇头，患者的情况比想象中的严重。

“主任，怎么了？”

陈绍聪看着钟西北问道。

林任飞和陆晨曦则在一边看着钟主任。

钟主任叹了一口气，缓缓说道。

“我行医数十年，自居见多识广、医术高超，没想到今天却栽了跟头。我的失误你们一定要牢记于心，不要妄自菲薄。”

陈绍聪连忙追问。

“主任，您到底怎么了？”

钟主任继续缓缓说道。

“我在术中发现患者腹股沟内环明显扩大，一部分小肠肠管及系膜脱出嵌顿，阑尾炎症水肿伴头部坏疽穿孔。周围网膜组织粘连、增厚明显。与我之前判断的绞窄性肠梗阻不符，如果一味按照绞窄性肠梗阻治疗的话，恐怕后果不堪设想。”

“钟主任，为什么您会这么说呢？”

陆晨曦按耐不住，担心的问道。

钟西北苦笑了一下，然后继续给林任飞等人解释。

“患者的这些病症都指向了一种名为Amyand＇shernia的非常少见的病症。“

钟主任说完病症的名字之后，陈绍聪一脸茫然的看着主任，而陆晨曦不愧为医学上都颇有造诣的高材生，瞬间就脱口而出说出了这种疾病的情况。

“Amyand＇shernia，是一种临床少见的腹股沟疝，定义为疝囊内容物包含阑尾，在腹股沟疝中占比小于1％。“

钟主任听陆晨曦这样回答之后，满脸都是赞许的表情。

“不错，陆医生不愧为时傅院长的得意门生，作为胸外科的杰出人才，对胸外科之外的病症也是了如指掌。孺子可教，孺子可教。“

“那么，主任，您是怎么样确认是这种疾病呢？“

陈绍聪继续追问。

“患者虽然术中并未发现阑尾在疝囊肿，考虑手法复位后，阑尾及网膜组织没有重新疝入，但我仍高度怀疑为Amyand＇shernia

我的理由如下：

第一，患者病患过程中有一段时间无右下腹压痛及反跳痛。第二，疝囊内小肠无绞窄表现，但是我发现了脓液。第三，网膜包裹阑尾，增厚明显，考虑反复进出疝囊所致网膜增厚。

所以，这些证据都在想我表明患者非常有可能是Amyand＇shernia。这些仅为术中我的推测，也可能仅仅是绞窄性肠梗阻合并不典型阑尾炎。

但随着手术的进程，一切证据越发证明我最初的判断是错误的。我略带盲目，直接以绞窄性肠梗阻做急诊手术，并没有及时发现阑尾穿孔情况，结果不堪设想啊！“

而钟主任的话还没有说完，一股鲜血令人粹不及防猛的从患者体内涌了出来，甚至都染到了陈绍聪的手术服上。