第176章 房间隔缺损封堵术
“麻醉!”
“1%利多卡因局麻!”
柳野深吸一口气,如同将军一般,有条不紊的发号施令。
等待片刻后,麻醉生效。
柳野打开患者的双腿,随后手指轻探,在腹股沟韧带1\/3交界处下移两指。
“固定!”
柳野低声吩咐,护士飞快的将患者腿部进行固定操作。
随后柳野找准腹股沟韧带的股动脉搏动点,单手按在位置上,另一只手接过了柳叶刀。
“消毒!”
器护飞快的在柳野选定位置进行消毒处理。
柳叶刀如同蝴蝶般,在柳野的手指上翩翩起舞。
随后在股动脉处轻轻一划,开窗完成!
器护接过柳野递过去的手术刀,随后柳野手指微弓,器护心领神会,忙不迭将注射器递到柳野的手上。
柳野左手压迫微动。
不起眼的动作却蕴含了大学问。
按压点从股动脉转移到了股静脉处。
确定穿刺点,柳野选择45°斜刺,缓慢朝着患者体内推进,一边推进,一边抽吸。
一秒...两秒...三秒...
“有了!!一次成功!”
一旁的钱梦蔓小声念叨了一句。
语气中掩饰不住的震惊。
注射器已经吸入了血液,成功穿刺到了股静脉内!
穿刺可是门大学问,不易过浅,也不易过深。
如果抽出的血液鲜红或者枕头注射器有搏动感,那就证明穿刺到了股动脉。
需要迅速停止穿刺动作,拔出注射器,进行压迫止血。
重新选择穿刺。
要知道,就是有年资的住院医,在进行穿刺的时候,也会失败。
一次成功的情况,凤毛麟角。
柳野可没有心情关注别人的想法。
手术就需要专心致志。
接过6f的鞘管,随后置入穿刺部位,随后将右心导管通过股静脉送入至上腔静脉。
随后将特制的加硬导丝通过导管置入,退出导管。
紧接着将导丝送入球囊,开始探测房间隔缺损直径。
钱梦蔓眼睛一眨不眨的盯着柳野的操作。
随着导丝进入,钱梦蔓睁大了眼睛。
竟然这样!!
果然被柳野说对了,缺损部位的直径达到了18mm!
32mm的封堵伞尺寸根本不够用!!
还好柳野提前准备除了36mm的封堵伞,不然手术进行到现在,还需要进行等待!
“长鞘!”
“36mm的!”
柳野加了一句。
器护没有犹豫,准确的递了过去。
能上手术的器护,能力必然不差。
虽然没有胡盼那么流畅,但准确性是无可挑剔的!
随着长鞘深入,柳野开始装载封堵器。
随着封堵器伴随着长鞘管深入心房。
封堵伞打开,垂直站立堵在心房间隔缺损。
随后柳野手上动作不停,收回器械,用彩色多普勒二维超声进行观察。
以确保封堵住的间隔缺损处没有残留分流点。
片刻后,确认无问题以后,柳野撤出了长鞘以及推送杆。
局部压迫出血,缝合创口。
这台手术的难度不高,属于二级的范畴。
患者也是第一次发病,就直接就医了。
而且没有心内膜垫缺损,主动脉弓缩窄的情况。
更没有异位情况。
属于先天性房间隔手术中,最简单的一级。
整体缺损部位在中央位置,封堵术可以完美填塞。
除了直径略大一些以外其他一切正常。
属于教科书级别的病症,而柳野的介入微创手术也属于教科书级别的。
这台手术柳野做的很轻松,但是钱梦蔓看的可一点不轻松。
在心胸外这半年的时间,同样的手术,钱梦蔓也作为一助观摩过,甚至在赵仁国主刀的时候,钱梦蔓也亲手操作过。
当初自己第一次进行穿刺的时候,连续三次都没有落在准确的股静脉位置。
操作封堵伞进入的时候更熟状况频出。
最后还是赵仁国在旁补救,最后才勉勉强强完成了那台手术。
如今看柳野完成的如此流畅,一气呵成。
钱梦蔓甚至都在怀疑,两个人到底做的是不是同一台手术?!
嘴角露出一抹苦涩。
钱梦蔓再次被打击到了。
不过心中却丝毫没有怀疑柳野手术的能力。
只是对自己的能力产生了质疑。
甚至第一次有了一种,‘自己到底适不适合做医生’的念头。
似乎是感受到了钱梦蔓的目光。
戴着口罩的柳野回头看了一眼钱梦蔓。
眼神中满是鼓励。
柳野作
为过来人,这个眼神意味着什么再清楚不过了。
这是对自我的否定,对自己能力的质疑。
柳野万万没想到,仅仅只是一台手术,就让钱梦蔓产生了这种情绪。
如果想不通,在一段时间内,定然会影响工作的心态。
......
钱梦蔓想不到的是,自己的水平才是正常医生的水平。
第一次进行穿刺难免会出现问题。
柳野两世为人,根本就不能以常理度之。
换做任何一个人,或许也就只会感叹感叹柳野的能力出众,毕竟这么强的能力,确实不是一般人能比拟的。
但钱梦蔓不同。
她本身在学校的时候就属于出类拔萃,顶尖的那种人。
倒不是说见不得别人比自己优秀。
比自己优秀,那自己就更努力超越就好了。
但面对柳野...
钱梦蔓备受打击的同时,心中还有一种深深的无力之感。
那是一座高山,没有办法超越,只能攀登。
或许,真应该像自己老师说的那般...
想到此处,钱梦蔓脸色一红。
......
手术室绿灯亮起,手术时长定格在1小时20分钟。
柳野清洗完,直接出了手术室。
看到患者母亲期盼的眼神,柳野微微一笑。
“您放心,手术一切顺利,患者目前被推到icu,需要观察24小时。”
“24小时以后,没什么问题,就可以回到普通病房了。”
简短的将手术结果告知家属,柳野舒了一口气。
看得出来,患者母亲得到消息的时候,明显松了一口气。
随后泪水不受控制的奔涌而出。
不停的对着柳野鞠躬感谢。
柳野坦然接受。
这不就是做医生最让人开心的时刻么。
患者无虞,家属宽心。
......
柳野回到了急诊外科。
等待着下班时间的到来。
一想到之前和古蓉的约定,柳野就感觉脑袋有些疼。
嗯...
要打硬仗了。
............
......