第598章 癫痫性腹痛确诊
从1981年卫校开始正文卷第598章癫痫性腹痛确诊丙戊酸钠,是一种不含氮的广谱抗癫痫药。
对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
除用于抗癫痫外,丙戊酸钠还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征等等。
可以说用途非常广泛。
另外还有一个一般人很少提起,那就是对于癫痫所致精神疾病同样有效,也就是俗话说的“神经病”……
如果陈棋准备用丙戊酸钠,如果余思思的确是癫痫型腹痛,那肯定是有效果的。
但是这个药不但说出去不好听,关键是副作用还挺多。
比如对肝肾功能的影响,容易导致血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长,对青少年还有听力下降和可逆性听力损坏等等。
但医生看病,只能两权相害取其轻,两权相利取其重,看是收益大还是损害大。
凡事都不可能是尽善尽美,是药三分毒一点都没错。
西京医院的一位医生提出了不同意见:
“陈院长,现在诊断都没有明确,相关检查也没有找到证据,这样直接上丙戊酸钠,到时出现一定的副作用,家长这里难以交待呀。”
他是好心提醒一句,毕竟这是一个16岁的花季少女,大家都想以最小的代价治好她的病。
陈棋耐心解释道:
“小女孩的临床症状、病史、遗传史都比较符合癫痫导致的腹痛,我们还是应该尝试一下,如果真没效果,一次用药对人体的损伤也是可控的。
如果用了抗癫痫的药物腹痛可以缓解,那我们就可以确定是癫痫导致,这叫诊断性治疗,也是符合诊疗规范的,否则怎么办呢?不查出病因始终是个定时炸弹呀。”
未知的是最可怕的。
华国中医有句名言:上医医未病,中医医欲病,下医医已病。
对疾病来说,早预防、早发现、早治疗才能避免最差的结果,如果拖呀拖呀拖,拖到最后往往已经是晚期,那就回天乏术了。
童教授一槌定音:
“咱们消化科医生的眼光太局限,只盯着胃肠道,这是一个弊端,也是我们查不出病因的原因所在。今天我们是来向越中的同行们学习的,所以现在就听陈院长的。”
有不少西京医院的医生心里腹诽,他们本来是想看看内镜手术的牛逼之处,又不是来看其他的。
但这些医生忘了,这个病人他们可是初诊,正是他们诊断不了这才导致了病人海东之行。
陈棋却不管别人怎么想的,他是医生,医生就是给人看病的,又不是专门给人家表演内镜手术的演员。
医嘱很快就下达,护士长亲自将丙戊酸钠针剂取来了。
然后所有人都在等着用药试验结果,等着余思思的腹痛再次发生,毕竟这腹痛也没啥时间规律,只能等。
这次还算给面子,就在临近中午的时候,女孩的腹痛再次出现。
护士长以最快的速度将一袋丙戊酸钠针挂了上去,包括陈棋和童教授在内的所有医生全都以最快的速度跑到病床。
所有人都想看看疗效如何?
西京医院的医生们想看看这位会说中的“双理事”到底有几分真本事?
越中医院的医生们则是无脑对院长的信任,觉得院长出手,百分百准,现在就等谜底揭晓让外地医生瞧瞧。
最紧张最纠结的就是余思思的父母了,因为无论结果是有效还是无效,对他们家来说都是噩耗。
如果丙戊酸钠没效果,说明病因还是没有查出来,那不但这上千里路白跑一趟,女儿的病情始终是块心病,不知道什么时候爆炸。
但如果丙戊酸钠有效果,这也变相确诊了“癫痫病”的存在,这个消息更不好。
羊癫疯呀,对一个未婚的、花季般的小女孩来说,实在是太残酷的事情,搞不好一辈子幸福都毁了。
以后谁家愿意娶一个羊癫疯呢?何况这病还会遗传。
就这样,三方人马各怀心思,都在等待着病人用药后的反应。
丙戊酸钠针剂通过输液管,慢慢滴进了病人的身体内,马小娜医生全程都在病人身边监测,时不时做个体格检查,询问一下。
过了大约15分钟,刚刚还疼得缩成一团的余思思,身体慢慢舒展开来了,只见她还有点惊喜:
“马医生,我肚子好像不是那么疼了。”
马小娜快速按了一圈肚子,这才抬头对陈棋说道:“腹壁已经不紧张了,也无明显压痛反跳痛,丙戊酸钠看来起效果了。”
女孩的母亲一听,双手捂脸痛哭了出来。
女孩的父亲也是一下子蹲在了地上,重重地砸了一下地面,脸上尽是痛苦和绝望。
两家医院的医生们你看看我,我看看你,谁也没有吭声,全都悄悄退出了病房,答案已经很明显了。
余思思得的就是癫痫性腹痛。
陈棋轻轻摸了一下小病人的头,也不知道该说恭喜还是安慰她要坚强,但总是要给这个小女孩,或者给她的家庭一丝希望的。
“现在让你肚子疼的原因已经查出来了,这是一个好消息,也是一个坏消息。但你不要有什么负担,以后只要按时吃药,你的腹痛就不会再发生,也不会有其他不好的症状出来,明白了吗?”
16岁的女孩又不是傻子,看到父母的反应就知道“癫痫”绝对不是一个什么好玩意儿。
但处于花季雨季的女孩总是好忽悠,也乐观很多:
“好,我听您的,以后一定按时服药!”
人的悲喜都是不相通的,余思思一家觉得天都塌了,陷入无尽绝望的时候。
当陈棋走进消化内科办公室时,里面响起了一阵热烈的掌声。
童教授不停点头:
“不错不错,小陈你果然是个全能型医生呀,这么一种罕见病都能诊断出来,你瞧瞧我们西京医院,查了小半个月都查不出来,惭愧呀。”
陈棋心想你们西京医院的水平的确不咋滴,既然胃肠道检查一圈没阳性表现,就应该考虑其他病因了。